Diyabet ve göz sağlığı
22 Kasım 2007 Perşembe | İhbar Et | Etiketler : diyabet göz sağlığı tedavi
Diyabet hastalarında görülen göz rahatsızlıkları sık yapılan göz kontrolleri ile önlenebilir….
Diyabetik Retinopati Nedir?
Diyabet hastalığında etkilenen birçok organdan biri de gözdür.Diyabet, gözün retina tabakasında yani görmede sorumlu sinir tabakasındaki küçük damarları etkiler.Biz buna “Diyabetik Retinopati” diyoruz. Tedavi edilmezse tam körlüğe kadar götürebilir. Ayrıca katarak oluşumu ve göz hareketleri felci gibi gözde daha başka birçok hastalığa yol açabilir.
Muayenede retinopati saptanan şeker hastaları sık göz muayenesi olmalıdırlar ve hekimlerinin önerisine göre hareket etmelidirler.
Görme sinirlerinin bulunduğu tabaka olan retinada ne gibi değişiklikler olur ?
Yüksek şekere bağlı olduğu düşünülen küçük damar hücrelerinde bozulma,buna bağlı olarak damar dışına kanamalar,damarlarda tıkanma , damarların şekillerinin bozulması ve nihayet hiç istemediğimiz anormal yeni damarların ve dokuların oluşması olarak özetleyebiliriz.Görmemizden sorumlu olan retinada bu bozulmaların olması tabi ki görme kaybına yol açacaktır.
Tedavisi Nedir? Laser tedavisinin diyabetik retinopati tedavisindeki yeri nedir?
Evet laser tedavisi alternatiflerden birisi ve en önemlisi.Tedavide iki belirleyici vardır :
Birincisi göz bebeklerini genişleterek muayene,ikincisi ise gerekli görüldüğü takdirde FFA tetkikidir.
Muayene ve FFA’nın sonuçlarına göre laser tedavisi yaparız.
Ancak iyi bir tedaviden bahsetmek için hastanın uyumlu ve sabırlı olması,şeker seviyesinin iyi kontrolü ve hekimin önerilerine uyması şarttır.
Laser Tedavisi neden herkese yapılmıyor?
Diabetik retinopatide laser tedavisi için gerekli koşulların oluşmuş olması gerekir. Basit bir söylemle laser ile retinada yakma işlemi yapılır. Retinopati olan herkese laser gerekmeyebilir. Tersine hastanın görmesinde hiçbir şikayeti yokken laser gerekli olabilir.
Laser gereken hastalarda retinopatinin şiddetine göre bir kez veya defalarca laser tedavisi gerekebilir.
Laser tedavisi kesin çözüm müdür?
Erken teşhis edilmiş hastalarda iyi bir laser tedavisi ile hastanın görmesi kurtulabilir.Ancak geç kalındığı durumlarda “Vitrektomi” dediğimiz ameliyatı yapmamız gerekir.Vitrektomi ameliyatı ile yeni oluşmuş dokular ve bunların üzerindeki damarlar uzaklaştırılır,kanamalar temizlenir ve retina tabakası eski yerine yerleştirilir.
Zamanında laser olan herkes kurtulmuş mudur yoksa yine ameliyat gerekebilir mi?
Zamanında laser tedavisi ile genellikle ameliyattan kurtulmuş oluyoruz ancak çok nadir inatçı olgularda yine de ameliyat gerekli olabilir.
Prof. Dr. Halil Bahçecioğlu
T.C İstanbul Bilim Üniversitesi Avrupa Florence Nightingale Hastanesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Başkanı
